La
prueba del Papanicolau |
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Imágen
que muestra reacción inflamatoria |
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Consiste en la obtención de una muestra respresentativa
con un índice de error. Cuando el citopatólogo
(técnico que interpreta las muestras) determina
que las células extraídas del cuello uterino
no son normales y por lo tanto se requiere de un estudio
de colposcopía para confirmar la existencia de
un área anormal (con tejido pre canceroso o infectado
por hpv) en el cuello del útero. |
Este tipo de estudio no ocasiona dolor, se realiza en
el consultorio y debe ser realizado por un colposcopista
con reconocimiento oficial de su entrenamiento y utilizando
la tecnología adecuada. |
El
Papanicolaou es el método de screening (tamizaje
o muestreo) utilizado para detectar el cáncer de
cérvix. Si se hace periódicamente cada 6
meses cuando presentan inflamación o cada 12 meses
cuando es clase I (normal), se puede detectar con seguridad
el cáncer en su etapa inicial, el cual puede ser
curable pero requerir de tratamientos conservadores para
las lesiones precancerosas y el cáncer in
situ (no invasor) o de tratamientos agresivos y costosos
para el cáncer invasor como radioterapia ó
cirugía radical (histerectomía
= retirar útero ó matriz junto con los
ganglios linfáticos pélvicos). |
| El
Papanicolaou tiene un alto indice de error para detectar
las lesiones de bajo grado asociadas a infección
por virus del papiloma humano (displasia leve o Neoplasia
Intraepitelial Cervical grado I ), ya que estas son en ocasiones
de extensión pequeña por lo cual al tomar
el cepillado o raspado del cérvix no se desprenden
las células suficientes y necesarias para hacer el
diagnóstico, otra causa es por una mala técnica
en el manejo de la muestra (mala fijación) y/ó
de su interpretación (Pasando desapercibidas dichas
lesiones para el citotecnólogo o patólogo
que hace el estudio del Papanicolaou ó citología
exfoliativa). Por esta razón cuando se diagnostica
una paciente por primera vez con la enfermedad denominada
displasia leve, NIC I, infección
o sospecha de infección por VPH ó lesión
escamosa intraepitelial de bajo grado no se puede determinar
desde cuando esta enferma, aunque sus Papanicolaous anteriores
hayan sido negativos o normales. |
En
el caso de que el Papanicolaou reporte lesión escamosa
intraepitalial de bajo grado es absolutamente necesario
que se practique un estudio de colposcopía...
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Atípia
koilocítica de Coss, expresión citológica
de infección por virus del papiloma humano |
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